Effect of cardiac rehabilitation program on the Framingham risk score and C-reactive protein after CABG / Efeito de um programa de reabilitação cardíaca sobre o escore de Framingham e proteína C-reativa pós-revascularização do miocárdio

Introduction: Coronary artery bypass grafting (CABG) does not have an effect on the etiopathogenic factors of atherosclerosis, thus, it is crucial to control risk factors. Objective: To analyze the effect of a cardiac rehabilitation (CR) program on cardiovascular risk factors, the Framingham risk score (FRS) and levels of C-reactive protein (CRP) of patients undergoing CABG. Methods: A descriptive, cross-sectional and retrospective study was conducted with a sample of 49 patients, who were participating in a program (24 weeks). Body mass index (BMI), waist circumference (WC), FRS, risk (%) of developing coronary artery disease in 10 years (CAD risk), serum levels of LDL-c, triglycerides (TG) and CRP were assessed. Results: The variables BMI, WC, LDL-c, TG, CRP levels, FRS and CAD risk showed significant reductions (p<0,001). Conclusion: The program was effective in reducing cardiovascular risk factors, FRS, as well as the decrease in CRP levels.

Introdução: A cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) não atua nos fatores etiopatogênicos da aterosclerose, dessa forma o controle destes fatores torna-se crucial. Objetivo: Analisar o efeito de um programa de reabilitação cardíaca (RC) sobre fatores de risco cardiovasculares, Escore de Framingham (EF) e níveis de proteína C reativa (PCR) de pacientes submetidos à CRM. Métodos: Trata-se de um estudo transversal e retrospectivo com uma amostra 49 pacientes participantes de um programa de RC (24 semanas). Índice de massa corporal (IMC), circunferência da cintura (CC), EF, risco de desenvolvimento de doença arterial coronariana em 10 anos (risco DAC), níveis séricos de LDL-c, triglicerídeos (TG) e PCR foram avaliados. Resultados: As variáveis IMC, CC, LDL-c, TG, PCR, Pontuação no EF e o risco DAC apresentaram reduções significativas (p<0,001). Conclusão: O programa foi eficaz na redução de fatores de risco cardiovascular, no EF, bem como na diminuição dos níveis de PCR.

Short-term inspiratory muscle training potentiates the benefits of aerobic and resistance training in patients undergoing CABG in phase II cardiac rehabilitation program / Treinamento muscular inspiratório de curto prazo potencializa os benefícios do treinamento aeróbico e resistido em pacientes após CRM na fase II de programa de reabilitação cardíaca

AbstractObjective:To investigate the efficiency of short-term inspiratory muscle training program associated with combined aerobic and resistance exercise on respiratory muscle strength, functional capacity and quality of life in patients who underwent coronary artery bypass and are in the phase II cardiac rehabilitation program.Methods:A prospective, quasi-experimental study with 24 patients who underwent coronary artery bypass and were randomly assigned to two groups in the Phase II cardiac rehabilitation program: inspiratory muscle training program associated with combined training (aerobic and resistance) group (GCR + IMT, n=12) and combined training with respiratory exercises group (GCR, n=12), over a period of 12 weeks, with two sessions per week. Before and after intervention, the following measurements were obtained: maximal inspiratory and expiratory pressures (PImax and PEmax), peak oxygen consumption (peak VO2) and quality of life scores. Data were compared between pre- and post-intervention at baseline and the variation between the pre- and post-phase II cardiac rehabilitation program using the Student's t-test, except the categorical variables, which were compared using the Chi-square test. Values of P<0.05 were considered statistically significant.Results:Compared to GCR, the GCR + IMT group showed larger increments in PImax (P<0.001), PEmax (P<0.001), peak VO2 (P<0.001) and quality of life scores (P<0.001).Conclusion:The present study demonstrated that the addition of inspiratory muscle training, even when applied for a short period, may potentiate the effects of combined aerobic and resistance training, becoming a simple and inexpensive strategy for patients who underwent coronary artery bypass and are in phase II cardiac rehabilitation.

ResumoObjetivo:Avaliar os efeitos de um programa de treinamento muscular inspiratório em curto prazo associado ao exercício aeróbio e resistido na força muscular respiratória, capacidade funcional e qualidade de vida de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio, na Fase II da Reabilitação Cardíaca.Métodos:Trata-se de um estudo quase-experimental, prospectivo, com amostra de 24 pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio alocados aleatoriamente para Fase II da Reabilitação Cardíaca em dois grupos: grupo de treinamento muscular inspiratório associado ao treinamento combinado (aeróbio e resistido) (GRC + TMI, n=12) e grupo treinamento combinado e exercícios respiratórios (GRC, n=12) durante um período de 12 semanas, com 2 sessões semanais. Antes e após a intervenção, as seguintes mensurações foram obtidas: pressão inspiratória e expiratória máxima (PImáx e PEmáx), consumo de oxigênio de pico (VO2pico) e escore de qualidade de vida. Os dados foram comparados entre o momento pré e pós-intervenção na linha de base e a variação entre o pré e pós-programa de reabilitação cardíaca com uso do teste t de Student, exceto as variáveis categóricas, que foram comparadas pelo teste de qui-quadrado. Foi considerado um P<0,05.Resultados:Comparado ao GRC, o GRC + TMI apresentou maior incremento tanto na PImáx (P<0,001) quanto na PEmáx (P<0,001), no VO2pico (P<0,001) e na qualidade de vida (P<0,001).Conclusão:Demonstrou-se que a adição do programa de treinamento muscular inspiratório, mesmo quando aplicada por um curto período, pode complementar os efeitos do exercício aeróbio combinado ao resistido, tornando-se uma estratégia benéfica para pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio na Fase II da reabilitação cardíaca.